文迪雅持久控制血糖的疗效综述-【新闻】

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

文迪雅是英国葛兰素史克公司旗下畅销全球的糖尿病口服药，其化学通用名称为马来酸罗格列酮片，有效化学成份为马来酸罗格列酮，属噻唑烷二酮类口服抗糖尿病药，为高选择性过氧化物酶体增殖激活受体g(PPARg)的激动剂，通过提高胰岛素敏感性而控制血糖水平，用于治疗2型糖尿病。

文迪雅适应证：经饮食控制和锻炼治疗效果仍不满意的2型糖尿病患者。文迪雅可单独应用，也可与磺脲类或双胍类合用治疗单用磺脲类或双胍类血糖控制不佳的2型糖尿病患者。

文迪雅是全新的一类抗糖尿病药物，主要是通过改善胰岛素抵抗来发挥作用，因此也可以说是针对目前公认改善胰岛素抵抗作为对2型糖尿病病人的基本治疗。

很多糖尿病患者自从查出糖尿病后，经常会接二连三地查出高血压。血脂紊乱、蛋白尿，吃了好多药，也不见好。很多糖尿病病人都有这样的表现，这叫做“代谢综合征”，基本的病因就是胰岛素抵抗。所以，服用文迪雅一般都能改善，起到“一药治多病”的效果。因此文迪雅直击胰岛素抵抗，保护胰岛功能，也可以改善引起糖尿病并发症的危险，对于这样的病人由于改善胰岛素抵抗的药物有利于降低血压水平、调整血脂、减少蛋白漏出、因而减少心血管疾病的发生。

文迪雅应尽早使用。文迪雅对于肥胖／超重的2型糖尿病患者以及非肥胖但伴有代谢综合征的2型糖尿病患者，早期使用文迪雅，意味着血糖可得到持久控制，改善并发症发生的危险因素，所以目前主张尽早开始文迪雅治疗。

文迪雅可与其他降糖药合用，现在提倡治疗胰岛素抵抗的药物要早期用，在血糖控制不好的病人中还要与其他药物联合用，一般不会增加各种降糖药物不良反应的发生率，低血糖发生率也非常低。

文迪雅药理作用

文迪雅可通过增加组织对胰岛素敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效，可明显降低空腹血糖及胰岛素和C-肽水平，对餐后血糖和胰岛素亦有明显的降低作用。使糖化血红蛋白(HbAlc)水平明显降低。本品的作用机制与特异性激活一种核受体：过氧化物酶体增殖因子激活的g-型受体(PPARg)有关。在人类，PPARg受体分布在一些胰岛素作用的关键靶组织如：脂肪组织、骨骼肌和肝脏等。PPARg核受体的作用是调节胰岛素反应基因转录，而胰岛素反应基因参与控制葡萄糖产生、转运和利用。另外，PPARg反应基因也调节脂肪酸代谢于动物模型，罗格列酮可以增加肝脏、肌肉和脂肪组织对胰岛素作用的敏感性。可见到在脂肪组织上胰岛素介导的葡萄糖转运子GLUT-4的表达增加。噻唑烷二酮类治疗2型糖尿病奏效的条件为患者尚有一定的分泌胰岛素的能力，如胰岛素已严重缺乏则不能奏效。

（实习编辑：黄俊达）

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